メタボじゃなくても

心筋梗塞や脳卒中、メタボじゃなくてもご用心

　高血圧や高血糖といった生活習慣病の危険要因を同時に抱えると、心筋梗塞（こうそく）や脳卒中を起こす危険が高まるが、その程度は、太っているよりもやせている人の方が高くなりやすいことが、厚生労働省研究班（主任研究者＝上島弘嗣・滋賀医科大教授）の調査でわかった。来年度から、生活習慣病予防のための特定健康診査（特定健診）が始まるが、その柱となる「メタボリック症候群（内臓脂肪症候群）」の診断基準が、やせた人たちのリスクを見逃してしまう可能性を示したものだ。

　同症候群は心筋梗塞や脳卒中など循環器病とかかわりが深い。危険要因として、肥満、高血圧、高血糖、高中性脂肪、低ＨＤＬコレステロールが挙げられ、欧米では基本的に、うち三つ以上の値が一定値を超えると、「あなたはメタボ」などと診断される。

　日本の診断基準では特に肥満が重視されており、ウエストサイズが一定以上であることが必須条件。例えば血糖値がかなり高くても、太っていなければ同症候群には該当しないことになる。

　ところが上島教授らの調査で、この診断基準では、そんな人たちのリスクを見落とす可能性があることがわかった。

　上島教授は、９０年に全国の保健所で健診を受けた男女約７２００人を約１０年間追跡し、死亡原因などを調べた。

　肥満の指標となるＢＭＩ（体格指数）が２５以上の太った人が循環器病で死亡するリスクは、肥満でなくほかの危険要因もない人と比べると、危険要因が肥満以外に二つの場合は１．５倍。三つ以上だと２．４倍だった。

　一方、ＢＭＩが２５未満の人で同じ比較をすると、それぞれ２倍、２．８倍となり、肥満傾向の人よりも高かった。

　やせた人でも、体質的に高血糖や高血圧などを起こしやすい人がおり、そういう人は太っている人よりむしろリスクが高まりやすいらしい。

　調査をまとめた滋賀医科大の門田文（あや）医師は「日本の基準にあてはまらない人にも高リスクの人がいることに、注意を払うべきだ」としている。

　同症候群については、肥満でなくても糖尿病などを通して循環器病になる人が少なくないことから、日本公衆衛生学会が個々の危険要因を軽視しないよう厚生労働省に意見書を出している。 


（2007年05月28日『asahi．com』）

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