ちょっと太め

ちょっと太めが健康的
 
　ベストセラー「がんばらない」の著者で諏訪中央病院（長野県茅野市）名誉院長の鎌田實（みのる）さんは、数年前から、おなか周りが気になっていた。

　身長１メートル７０、体重８０キロ。長野県特産の寒天やトマトの料理を取り入れた「がんばらないダイエット」で減量し、最近は体重７２キロから７５キロの間を保っている。

　それでも、肥満の指標となるＢＭＩ（体格指数）は２５～２６で、「肥満」とされる「２５以上」を超える。

　「もっとやせなくてはいけないのだろうか」。鎌田さんは悩んだ。

　太りすぎは高血圧や糖尿病、心筋梗塞（こうそく）などの原因になり、標準的な体重はＢＭＩで２２とされている。

　だが、富山大医学部教授の浜崎智仁さんは「標準体重より太めの人の方が長寿、というデータが数多くある」と説明する。

　岩手、秋田、長野、沖縄４県で４０、５０歳代の男女約４万人を１０年間調べた研究では、最も死亡率が低かったのは、男性ではＢＭＩが２３～２５未満の場合で、２５～２７未満がそれに次いで低かった。女性は１９～２５未満で死亡率にほとんど違いはなかった。

　調査をまとめた国立がんセンターがん予防・検診研究センター予防研究部長の津金昌一郎さんは「ＢＭＩが高めの男性より、標準体重の場合の方が死亡率が高かった。ＢＭＩ２２を標準体重とするのは妥当と言えない」と話す。

　数百万人の生命保険契約者データでも、男性はＢＭＩで２６～２８の場合に最も死亡率が低い、という報告がある。６０歳以上の人を調べた別の研究では、男女ともＢＭＩ２４～２８の場合に最も死亡率が低かった。

　これらのデータから、浜崎さんは「ＢＭＩで２８くらいまでなら、あまり気にしなくてもよいのではないか」とみている。

　ただ、注意が必要な場合もある。浜崎さんによると、血糖値が高め（空腹時に１１０以上）だと、肥満は糖尿病を進行させる恐れがあり、ＢＭＩで２５未満を目指したほうがよい。血圧（最高血圧１６０程度以上）やコレステロールがかなり高い場合も減量すべきだ。

　「あまり太っていては良くないが、ちょっと太めが最も健康的」。鎌田さんは、浜崎さんの元を訪ねて語り合い、そう納得した。そして、自らのダイエット体験などを今秋「ちょい太（ふと）でだいじょうぶ」という本にまとめた。

（2006年12月12日  読売新聞）

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メタボじゃなくても

心筋梗塞や脳卒中、メタボじゃなくてもご用心

　高血圧や高血糖といった生活習慣病の危険要因を同時に抱えると、心筋梗塞（こうそく）や脳卒中を起こす危険が高まるが、その程度は、太っているよりもやせている人の方が高くなりやすいことが、厚生労働省研究班（主任研究者＝上島弘嗣・滋賀医科大教授）の調査でわかった。来年度から、生活習慣病予防のための特定健康診査（特定健診）が始まるが、その柱となる「メタボリック症候群（内臓脂肪症候群）」の診断基準が、やせた人たちのリスクを見逃してしまう可能性を示したものだ。

　同症候群は心筋梗塞や脳卒中など循環器病とかかわりが深い。危険要因として、肥満、高血圧、高血糖、高中性脂肪、低ＨＤＬコレステロールが挙げられ、欧米では基本的に、うち三つ以上の値が一定値を超えると、「あなたはメタボ」などと診断される。

　日本の診断基準では特に肥満が重視されており、ウエストサイズが一定以上であることが必須条件。例えば血糖値がかなり高くても、太っていなければ同症候群には該当しないことになる。

　ところが上島教授らの調査で、この診断基準では、そんな人たちのリスクを見落とす可能性があることがわかった。

　上島教授は、９０年に全国の保健所で健診を受けた男女約７２００人を約１０年間追跡し、死亡原因などを調べた。

　肥満の指標となるＢＭＩ（体格指数）が２５以上の太った人が循環器病で死亡するリスクは、肥満でなくほかの危険要因もない人と比べると、危険要因が肥満以外に二つの場合は１．５倍。三つ以上だと２．４倍だった。

　一方、ＢＭＩが２５未満の人で同じ比較をすると、それぞれ２倍、２．８倍となり、肥満傾向の人よりも高かった。

　やせた人でも、体質的に高血糖や高血圧などを起こしやすい人がおり、そういう人は太っている人よりむしろリスクが高まりやすいらしい。

　調査をまとめた滋賀医科大の門田文（あや）医師は「日本の基準にあてはまらない人にも高リスクの人がいることに、注意を払うべきだ」としている。

　同症候群については、肥満でなくても糖尿病などを通して循環器病になる人が少なくないことから、日本公衆衛生学会が個々の危険要因を軽視しないよう厚生労働省に意見書を出している。 


（2007年05月28日『asahi．com』）

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　管理栄養士について

自分の基礎代謝データ

自分の基礎代謝データを持とう

　肥満外来では内服薬も併用します。BMI(体脂肪量を表す指数)35以上の高度肥満の方には、食欲中枢を抑制する薬が保険で認められているからです。空腹感を抑えて摂取カロリーの低下につなげ、体重を落としていきます。ほかには、症状によって漢方薬を5種類ほど組み合わせて使用しています。

　海外では代謝を上げる内服薬がありますが、日本ではようやく治験が始まろうとしている段階です。雑誌で売られているサプリメントをすべて試したわけではありませんが、ダイエットをうたうもので有効なものはあまりないと思います。

　医食同源－。昔から季節の旬の物を食べることで薬いらず、と考えられていたのでしょう。日本人の平均寿命が80歳以上になったのも、そうした食生活の上に、環境や医療の充実がはかられた結果だと思います。飽食時代の現在は偏食傾向が強く、ビタミン不足を補うためのサプリメント摂取が流行していますが、食生活自体を考え直さないと、平均寿命は上がることはないでしょう。

　先日、厚生労働省が子供のメタボリックシンドローム基準を発表しました。ジャンクフード世代には肥満対策が欠かせないため、前回お話しした肥満遺伝子検査がますます必要になってきました。自分がどれくらい糖(炭水化物)の代謝が低いかや、脂質代謝が低いかを知っておくことが重要です。例えば、糖代謝が低いことが分かれば、ご飯の量を減らすことで効率よくカロリーを制限できるからです。情報化時代に自分の基礎代謝データを持つことは当然のことといえます。(自由が丘マナクリニック院長　山口康人)

(2007/05/09『Sankeiweb』)

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ヤマハ発動機の美肌サプリ

　オートバイ大手のヤマハ発動機は１７日、健康食品分野に参入し、美肌効果があるとされる天然色素「アスタキサンチン」入りの栄養補助食品（サプリメント）「アスティボ」を１９日に発売すると発表した。アスタキサンチンはサケやカニなどに含まれる赤い色素で、肌の老化を抑える作用があるといわれる。アスティボ１粒で３ミリ・グラムのアスタキサンチンが摂取できる。通販専用で、６０粒入り（約１か月分）５０００円。ヤマハ発は、地球温暖化問題への対応として、光合成により大気中の二酸化炭素を酸素に変える藻の基礎研究を１９９８年から行っていた。その中で、アスタキサンチンを含む藻の大量生産に成功した。昨年１０月からは食品や化粧品のメーカーなどに原材料としても供給している。

（2007年4月18日  読売新聞）

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人気の「どでか」デザート

　弁当１個分のカロリー

　５９０～７６０キロカロリーと、弁当１個分のカロリー量に匹敵する特大デザートが、コンビニエンスストアで売れている。買っていくのは、メタボリック（内臓脂肪）症候群をまだ気にしていない２０～３０代の男性客。価格も高めだが、残業中や夜勤の後のおやつとして、人気を集めているようだ。

　エーエム・ピーエム・ジャパンは、１月から３９２グラムの「プリンひとりじめ」（税込み３９８円）を発売。ファミリーマートもジャンボプリン、モンブランに続き、通常商品の３．３倍入った「男のティラミス」（同３６０円）を売り出した。

　セブン―イレブン・ジャパンでは、昨秋に売り出した直径１３センチの「がっつりＷプリンアラモード」（同４８０円）がすでに定番商品。ローソンも４日から、高さ１３．５センチのカップに入った「どでかパフェ」（同３９０円）を発売するなど、各社が品ぞろえを広げている。 

（2007年06月03日11時51分『asahi．com』より）

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